صباح الخير.الساعة السادسة صباحاً على صباح جميل من بوسطن.
هذه أهمّ الأخبارَ:
مُساعد رئيسِ البلدية وايت إجتمعَ بسلطات إعادة التطويرِ
بخصوص الخلافِ على مشروعِ مرتفعاتِ البلدةَ.
سوجوس: الشرطة إعتقلتْ المقاول جيمس ماكمانس
على منحة ب 23 مليون دولار وتهم رشوةِ
بالإرتباط مع الإمتداد النهري السري. ميناء هايانيس.
السّيدة ليفين في يومها الخامس ما بَعْدَ إستئصال المرارة.
مازالت تعاني من الحمي و انتهي فقدان الشّهية عندها و التصريف جيد
اشعة الصدرِ امامي خلفي سليمة و عد الدم الابيض تسعة أربعة.
نسبة البولينا إستقرّتْ عند 40.2, اخراج البول جيد 1600 سي سي في اليوم
مزرعة الدمِّ؟ لا يوجد نمو
حَسناً، هاريس مش ممكن يدبسنا فيها
الحالة القادمة.
كَانَ منذ زمن طويل. وهَلْ هو جيد؟
نعم،
بطنة غريبة
اصبحُ مُتعِبَ جداً.
هَلْ تَحْبُّ هذا ألروج؟
كَانتْ رائعةَ.
انها بال 32 الان .
هو لن يَستطيعُ تَحَمُّل الخُرُوج.
انا عندي ألف سهم من ذلك.
مفروض نعمل امامي خلفي و جانبي و 10 وحدات0 قبل أَنْ يَبْدأوا.
بيَقُولُ هنا، التوافق الدموي تم عُمِلَة أمس.
فقط إجراء العمل المعتاد القياسي
حَسناً , انا لا اعْرفْ.
اذن الحالة واضحةَ إلتهاب بعضلة القلب
نحن مستعدّون عندما تجهزوا دّكتور ويلَر.
مفيش استجابة للمضادات الحيوية.
اقطعها، اوكي؟
سبونج إبدأْ ارَبْط
كُلّ سياستة. اليوم، على سبيل المثال
رودنيك قال لي، َسْمعُت بأنّك النائب الرئيسي الجديد في الجراحةِ.
عظيمُ كَانَ بيَختبرُني.
ثمّ قُالُ بأنّ هاريس أخبرَه
بان مارك بيلوس كَانَ سَيصْبَحُ النائب الرئيسي القادم.
رائع، مارك. لكن هنا يكمن الشيءُ.
إنتظرَني ليقَول انا اعَرفَ الموضوع الذي يَبْدوَ غير مضبوط
الذي يبدو كما تَوقّعَه. لذا انا قلت انني لم اسَمعَ أيّ شئَ.
انتي كنتي عايزاة لمدة سنتانِ.
لكن مفيش مشكلة في قول ذلك هَلْ هناك؟
انا قلت
إعتقدَ بأنّه سَيَكُونُ رائعَ لو حَدثَ.
انا قلَت بان شاندلير كَانَ يَعْملُ عمل ممتاز كطبيب مقيم رئيسي
لكني قلت انة كان هناك مجال قليل متروك ليتحسن
شاندلير كويس جداً.
انا حقاً أعدَّه مَع رودنيك العجوز.
أخبرَته بانني كنت اتابع ابحاثة حول الكبد إلمستشهدَ فيها ببَعْض المرجعيات
كان متعجب.
نَجحَ الإجراءُ أيضاً.
ككل كَانَ يوم جيد.
انا هاخد دوش ممكن تطلبلي بيرة قبل العشاءِ؟
هيي، مارك.
روح خد البيرة بتاعتك.
هوني هلم. -انا عايز استحمي.
-انا كَنَت تحت الطلبَ ليلة أمس. وكذلك انا.
اَعْرفُ، لكن انا كَانَ عِنْدَي 2 مرضي قلبهم وقف
تمدد دموي بالشريان الاورطي في ال4 صباحاً، كَانَ لاِزم يتعمل مباشرة.
اذن انا لَمْ انام انا عايز استحمي حقا.
اذا أنت لا تَتدبّرُ.
انا قَضّيت يوماً صعباً أيضاً.
تَدْخلُ الدُشَ أسرعَ مِنْ أيّ شخص حيّ.
عايز بيرة. سَتَشْعرُ بالتحسّن.
انا اعْرفُ الذي سيَجْعلُني أَحسّن.
أطباء ملاعين
مش ممكن ابدا يحبوا ممرضة.
دوروثي في الطابقِ الثامنِ.
انها تحبني
شُقَّتي الخاصة.
هَلْ سَمعتَ عن لويس؟
ماذا عن لويس؟
رقوة كأستاذ مساعد.
دَفعَ غاي مستحقاته أيضاً. الآن هم لم يَأْخذونَه.
كمان إبنه يَنتظرُ زرع كليةِ.
هَلْ بَدأتَ العشاء؟
ماذا؟
هَلْ بَدأتَ العشاء؟
هَلْ سَمعتَ أيّ شئَ من اللي انا قلتة؟ انها في الثلاجةِ. فقط سخّنُها
-انا كَانَ اخبرُك عن يومِي. -انا قَضّىت يوم صعب أيضاً.
سخنة بس
لماذا حينما نكون خلاص هنتشاجر تكوني دجائما عاريةً؟
فيها اية؟ فقط سخّنُ الحساءَ.
لماذا لا تُساعدَ؟ هل هذة هي الطريقة التي تَراها بها؟
انا اقدّمُ تنازلاتَي. و انت تَغتسلُ أولَ دائماً.
انا لا.
أنت أيضاً، وانا َتْعبُ منه.
هوني هلم
لا تَدْعُوني بهوني
انا احاولُ إخْبارك عن يومِي. شّيء ما حَدِث.
أيامكَ دائماً نفسها هيا هيا.
دة معناة اية؟
فقط سياسة، تلك كُلّ شيئ.
من الذي قالَ من لمين الذي ارتفع و الذي سُقُط.
الذي عمل تحرّك جيد ,تحرّك سيئ. السياسة
شخص ما يَجِبُ أَنْ يكون مهتم في سياسةِ المستشفى.
أنت بالتأكيد لَسْتَ.
انا إعتقدَ بأنّك كُنْتَي نائبة الجراحة و ليست سياسية.
انا احْبُّ السياسةً.
بتثير إهتمامي. فقط لأنك تَبْحثُ دائماً
تُريدُني أَنْ أَسْخنَ العشاء، دة كل شيئ؟
اريدُ بَعْض الإحترامِ.
سوزان، هلم. لا ترحلي ثانيةً.
لية ما تَشتركُيش في نِصْف المسؤولية؟
انا بشارك في أكثر مِنْ نِصْف المسؤولية
مفيش داعي للصياح. لماذا تَتهْربُ؟
تَعتقدُ اني اريدُ هذا؟ دعْني أُخبرُك بشيءَ.
انا قدمت تنازلات لما تسمّى بالعلاقةِ.
انا اعْرفُ بأنّه صعب عليك سياسياً.
سوزان، لا تَذْهبْي.
تَعْرفيُ اية المشكلة مَعك؟
كُلّ ما تَهتمُّ به ان تكوني نائب اساسي.
تَعْرفُ ما مشكلتكَ؟ أنك لا تُريدُ علاقة.
إنظرْ إلي نفسك. انت هَربتَ منه.
هذا مضحكُ.
أنت لا تُريدُ عشيقة
انت تُريدُ زوجة ملعونة
وغد.
فية شريان نازف هنا.
- عايز شفاط اجمدِ. - جفت شرياني كبير.
هو مش سامّ. تَقدّمَ أي إس إتش دي.
انا فقط إشترى البعضَ ب43.
نعم ,انا سْمعُت بأنّهم عِنْدَهُمْ إدارةُ للمشاكل. انا بعت ب37.
كيف حالك؟
بخير. الحالة مشيت كويسة مفيش مشكلةَ.
جيد.
انا حقاً آسف على اللي حدث ليلة أمس.
و انا كمان.
تتغدي؟ -عندي درس.
الا تُفكّرُي بان هذا أكثر أهميَّةً مِنْ الدرس
ذلك الفصل هو الوقتُ الوحيدُ اللي بخرج فية من هذه المستشفى الملعونةِ.
هَلّ بالإمكان أَنْ تَفْهمُ ذلك؟ انة مهم لي
أنت مستحيل
سبعة، ثمانية، خطوات
ارجع خطوة.
برة
واحد، إثنان، تحت ثلاثة، فوق أربعة وي افْتحُ.
و واحد و إثنان، ثلاثة و أربعة.
افرد
إمشَ إثنان، ثلاثة، أربعة
وخمسة ستّة، سبعة، ثمانية و ارجع.
هتسيبي مارك؟ -لا اعْرفُ.
انا ذَهبَت إلى البيت ليلة أمس.
ثانيةً؟
انة مستحيلُ.
هَلْ رَأيتَ دّكتورَ ريتشارد؟
لا اعْرفُ.
على ما يبدو ممْكِنُ تقولي بالنَظْر إلى عنق الرحم. لونة مختلف.
عمل التحاليل و النتيجة انا بالتأكيد حبلى من 8 الي 10 أسابيعِ
اذن دّكتور ريتشارد هيَعْملُ دي اند سي (كحت) غداً.
لعدم انتظام الدورة.
انها بسيطة، أليس كذلك؟
أنت قلقانة؟
انا اعْرفُ بأنّك بتَعمَلُها كُلّ يوم لكن، اكيد، انا قَلقَانة. مَينْ ما بيقلقش؟
ستكُونُ الامور بخيرً، نانسي. انة إجراء روتيني.
نحن ذاهِبونَ إلى ايس كاباديس
انها مزدحمة بالفعل.
مريض علي التليفون؟
انزل دّكتور كوانس. الآلاتَ اتُعقّمُت.
دعنا نُعلّمُكم شوية تخدير.
دة تخديرُكَ القياسيُ.
عِنْدَكَ خطان حائطِيان رئيسيينِ. غاز النيتروز على اليسارِ و الأوكسجينِ.
عندنا حالة كحت اليوم.
أحدي حالاتِ الدّكتورِ ريتشارد.
انة إجهاض علاجّي. خلية نظيف.المريضة مُتَزَوّجة.
على التروللي هنا، فية عداد
قيمة التدفقِ هنا وهنا لتَنظيم الغازِ.
عندنا أوكسجين طوارئ هنا
اتاكدنا منة و هو كامل.
أثناء جراحةِ، سَنُسجّلُ هذا والإشارات الحيوية.
هيي، كيف حال بيس؟
لا يَعْرفُ.
داخل و خارج.
عِنْدَها نسيج أكثرُ مِنْ أي شخص اَعْرفُة.
انها تنكمشُ الآن.
واحد، إثنان، ثلاثة، فوق
أي حد نَعْرفُة؟
صباح الخير، نانسي. تذكّرْني؟ انا دّكتور كوانس.
صح، عزيزتي، و هتنامي نوم طويل و لطيف.
قَبْلَ العملية، اخدت 0.01 ديمارول و 0.4 أتروفينِ
لهذا صدقني، انها مرتاحةُ جداً.
انا بقول انها مرخية هلم سّيدة جرينلي، نامي على ظهرِكَ.
تمام
هتقابلُني علي الغداء؟ -لا اعْرفُ.
هقولك، اوكي؟
هكُونُ في غرفةِ الجلوس.
هنري ممكن يتكلم ولو اتكلم، انت عْارفُ .
اوكي، مفيش مشكلةَ. نعم، اوكي.
مساء الخير، توم. العصر، جيِم.كيف حال سيدتنا؟
فقط بجهز.
انا ما زالَت مستيقظَ.
لكن مش لمدة طويلة، عزيز. تَعِدُني؟
انا هنيم بالانترافال أعطِي حقنةِ بالوريد.
نانس، الذي اريدُة منك أَنْ تَعمَلُية
عدي من 100 و انتي نازلة ببطئ، اوكي؟
هنا نَذْهبُ.
- مائة. تسعة وتسعون
ثمانية وتسعون
سبعة وتسعون
ستّة وتسعون .
انت بتدي بسرعة. أوقفْ الانترافال.
اتَرى ,الانترافال مش مخدر حقاً .
أيّ ألم عميق تعملة الآن هتصحي علطول.
الذي نَحتاجُة للتخديرِ هو الغازُ المخدر.
أولاً بنحْقنُ بعضَ ساكسينايل كوليين
اريدُك أَنْ تُراقبَ حركة صدرِها لأنها سَتَتوقّفُ عن التَنَفُّس.
الآن هي تُواجهُ شلل عضلي كامل.
امامها ثلاث دقائقِ لتتَنَفُّس أَو هتتَخْنقُ.
الآن هنُدخلُ أنبوبة القصبة الهوائية.
هنحط منظار الحنجرة مثل ذلك.
احمل رأسها في موقعِ ممتدِ مفرودة.
دخلْها بشكل جانبي، و نزل اخر اللسانِ، لفوق و لبرة
شوف القصبة الهوائيةِ.
هناك اهيه, انظروا يا رفاق
شايفين؟ هناك علطول.
هلم، يا رجال
خُذْ الإنبوبَة بتاعتنا وإدخلْها هنا.
في، منتصف الجراحةِ، هنقفل الفلوثان.
شيل الاستريبس؟
كيف حال جون؟
حرارتة نزلت اليوم. سَيَعُودُ للمدرسة غداً.
الآن يُمْكِنُ أَنْ نُفحص ردّود أفعال نني العين
مع إِنَّهَا فاقدة الوعيُ، النني يَجِبُ أَنْ يتفاعل مع الضَوء
وأعلمنا ان المخ القديم بخيرُ.
دة كلة التخدير اسهل شغلانة في العالمِ حتى تتاذم الامورَ.
99 % منها سأم و1 % رعبَ
و هذا الذي نُحاولُ ان نتَفادية. المريض لك، دّكتور ريتشاردز.
لو جيت ورايا
سَتَرى الذي ساَعمَلُة لهذه الشابّةِ.
شوية موسيقى، من فضلك.
في الحقيقة، الذي ساعمَلُة اني هبعدُها عن الارف
انها حبلى.
و لا تُريدُ زوجَها أَنْ يَعْرفَ.
دة مش شغلي.
انا هنا الجرّاح بتاعها . و لا اديرُ حياتَها.
في الحقيقة، مهمّتنا مُبَسَّطةُ
مقلوب
هذه وظيفة العضلات المرتبطة التي هي خمسة عضلات.
يَجِبُ أَنْ تَكون عارفهم.
هم الأربطةَ الواسعةَ، و الأربطة المستديرة و الأصلية
و الشغتة المبطنة للحوض، أربطة الرحمية العصعصية
في حاجة؟
جالها هبوط في الدورة الدموية الريئوية و ضغط دمّها هبط.
أصبحَ 90 علي 60.
تشبع الاوكسوجين كامل الدم هنا احمر و فاتح.
امامك كم من الوقت؟
فقط دقيقتان.
انا لا احْبُّ هذا. ضغط الدمّ ما زالَ يَهبط.
اللعنْة
يَجِبُ أَنْ نَتوقّفَ.ممكن نثير العصب الحائر بطريقة جامدة
يا الاهي.
ما المسألة؟
لا اعْرفُ.
قلبها هيقف
مش لاقي اي حاجة
ضغطها طلع 100 علي 80.
يالا خلص مش عايز هذه الأمِّ علي الترابيزة
سبونج من فضلك.
120/ 80 و بيطلع انها بخيرُ.
ممكن نبعت الأنسجةِ للمعمل. ممكن ابْدأُ اخرجُها؟
نعم، خرجُها، جيِم.
اوكي، سّيدة جرينللي لقد حان الوقت للإسْتِيْقاظ.
اوكي، نانسي؟
سّيدة جرينللي؟ َاستيقظُي.
نانس، ممكِنُ تدينيكحة من فضلك؟
يا اللهي النني واسع و ثابت.
النني ثابت.
واسع
أوه، اللهي
تشخيص ما قَبْلَ العملية تقرّحات حادّة بالمعدة.
تشخيص ما بَعْدَ العملية، نفس التشخيص .
الجرّاح، دّكتور ويلسون.
اين شوارتز؟ إستئصال المرارة؟ سرير رقم ثلاثة.
السّيد شوارتز انا دّكتورِ بيلواس. مش لازم تتكلم بصوت عالي
حاسيس بي اية؟
فقط '' ايه ''؟
ممكن تتقلب علي جانبِكَ من فضلك؟
على جانبِكَ. تكلّمْ , انا لا استطيعُ سَماْعك.
اعطوك اية في غرفةِ العمليات؟
عندك ألم؟
لو كَانَ عِنْدَي أيّ ألم، كنت روحت للطبيب.
ممكن تتَنَفُّس بسهولة ؟
بالضبط ببطئ.
اخدت نارسين لإسْتِثْناء المخدّر قَبْلَ العملية .
بسهولة
اخدت وحدتان بدون نتيجة، بضعة انقباضات عضلية طرفية.
اذن هو لَيسَ الساكسينايل كولين؟
عودة متأخرة للوعي ذاتية
يجب ان نحولها إلى وحدةِ العنايةِ المركّزةِ.
السّيد شوارتز، سَتصْبَحُ بخير
ذلك الذي تَعتقدُة
- كورس المرض شرس على أقل تقدير. - مأساوي بالأحرى.
شخص ما يَجِبُ أَنْ يخطر الدّكتورَ جورج.
هيحب مُرَاجَعَة بروتوكول التخديرَ.
حسنا احنا بعتنالوا بيجر.
شكلة اكنة ردّ فعل مخدرِ آخرِ.
صفحة دّكتورِ بنديكس. 4-4-4-3-2.
اتاكد
جورج لَيسَ هنا.
لا، دّكتور بنديكس. بنديكس
رُبَّمَا تَركَ المستشفى. جرب مكتبَه.
اعطي بيجر للدّكتورَ ويلَر، من فضلك؟
اذن انت تَرى، يا جيمي، الكلية مريضة.
مبيشتغلوش كويس.
عايزين نستأصلهم و نزرع واحدة جديدة.
اليوم؟
لا، لَيسَ اليوم. يَجِبُ أَنْ نَنتظرَ حتى
نجد كلية يُمْكِنُ أَنْ نَزرعها.
غداً؟
لا اعْرفُ متى. ممكنُ يَكُونَ بعد فترةَ.
دّكتور ويلَر، اطلب إمتداد 3-5-6.
أنت ممكنُ تَأخُذَ واحدة منهم أَيّ لون تَحْبُّ؟
الأرجواني.
خُذْ إثنان.
انا اَحْبُّ الأرجواني.
يُمْكِنُ أَنْ ارى ذلك.
اَحْبُّ الأحمراً أيضاً.
دّكتور ويلَر.
أعذرْني ,يَجِبُ أَنْ اذهب إلى العنايةِ المركّزةِ الآن.
الممرضة يَجِبُ أَنْ تَكُونَ هناك
العناية المركزة للجراحة.
اية حالتها؟
جرينللي؟
تعفن بالكاملِ.
حالة خطيرة
موت دماغِي
تلك المريضِة حولت إلى معهد جيفيرسن أمس.
كَيْفَ حْدثُ هذا ؟
كُلّ هذا .
عَمِلتَ إرسم قلب؟
ثابت مسطح
بالكامل ؟
بالكامل
هَلْ كرّرتَيه؟
لا، ليس بعد.
ماذا حَدثَ أثناء عملية الكحت؟
لا شيء.
كانت حالة عادية، طبقاً للمُلاحظاتِ.
هبوط لحظي في الدورة الدموية الريئوية في اخر العمليةِ.
لا شيء ما عدا ذلك.
و لم تفيق؟
عايز ابص في ملاحظاتها
لو كَانتْ صديقَي، مكنتش اعْرفُ ان كنت هبقي بذلك الهدوءِ.
البوتاسيوم كان اية؟
واحد -ثمانية؟ هَلْ أنت متأكدة
ممكن اكون اخطأت.
هوني انا آسف.
انا عارف انكم كُنتُم قَريبون جداً.
سوزان؟
مفيش حاجة مش طبيعية في الملاحظات.
مريضة بعمر 28 سنةً طبيعية في صحةِ جيدةِ بتعمل كحت
اتخدرت بالفلوثان تخرج بغيبوبةِ غير قابلة للشفاء
انة موثّق بشكل كبير ان الفلوثان يُسبّبُ ضرر بالغ بالكبدِ
و لة آثار جانبية حادّة في نسبة مئوية صغيرة مِنْ الحالاتِ الجراحيةِ.
تلك فقط مخاطر التخديرِ. -اعْرفُ بأنّك زعلان
لا
تَعتقدُ لأنني إمرأة، هزعل . انا بخير
اريد ان افَهْم المتغيّراتِ التي طبقت على هذة المريضِة.
انا متأكد انك توافق ان هذا يدل.
'' هذة المريضِ ة''؟
هنا عِنْدَنا حالة عادية
لردِّ فعل جراحيِ غير سار للفلوثين في مريض معافي
ممكن اقول انة ليس هناك اي سمات غير عادية
ماعدا ذلك المريضِ كَانَ معمولة توافق انسجَة.
توافق انسجَة للكحت؟
لاكن يجب ان يَكُونَ هناك بَعْض الخطأِ.
هنا هو الخطأ. مفيش اسم على المعصم البلاستك ولا رقم فاتورة
تلك لَيستْ المرة الأولى التي يجري فيها المعمل إختبار على المريضِ الخاطئِ.
دعنا نَذْهبُ إلى البيت. اعتقدُ بأنّك مُتعِبة.
اعتقدُ انة من الأفضل مراجعة تحاليل طِباعة النسيجِ.
لِماذا؟
مشكلة نانسي لَمْ تنتج من إختباراتِ المختبرِ الخاطئةِ.
انا اعْرفُ.
هوني أنت بتدوري علي ابرة في قشِّ.
دعينا نَذْهبُ و نَتناولُ بَعْض العشاءِ.
لست جائعَة. هنتحقق من المختبرَ لاحقاً.
توقّفْ عن التَصَرُّف وكأن هناك شيء خاطئ مَعي
أَو الطريقة التي افكر بها انا هتحقق من المختبرَ الآن.
المعمل اغلق
انا لَنْ اقِفُ هنا و خلاص
سوزان، المعمل مُغلقُ.
بيغلق الساعة 6
هل هي بخير؟
نعم، هي فقط .
تَحْبُّ أَنْ تَعمَلُ الأشياءُ علي طريقتها الخاص.
من ذلك؟
دّكتور ويلَر.
نحن اغلقنا
نحن لا نَعمَلُ أيّ تحاليل بعد الساعة 6 دكتور
عايز ابص علي دفتر الطلبات
ماذا يعني عندما لا يوجد اسمَ و رقم على الزلّةِ؟
هناك .
هناك دائماً اسم أَو رقم يا دكتور
على سبيل المثال، نانسي جرينللي. أنت عَمِلتَ توافق نسيجِي
لكن مفيش اسم طبيبِ ولا رقم فاتورة.
دعني أرى.
نعم، انت تَرى، انها طَبعَت بالحاسوبِ.
تلك سياسةُ المستشفى.
رقم معيّن من هذه الإختباراتِ يَطْلبُ بشكل عشوائي من الحاسوبِ
كمراقبة الجودة
نحن نَعمَلُ الإختباراتُ هنا، و نبعثهم
و بيتعمل تاني في مختبر اخر.
الحاسوب طَلبَ هذا الإختبارِ على جرينللي؟
نعم، الحاسوب المركزي.
لية متورينيش؟
-لا يَستطيعُ. لم لا؟
لانة مش المفروض اوريك.
الامر مهم جداً.
على أية حال، تلك المعلوماتِ لَمْ تكود
لو ما تكودتشْ، لا استطيعُ سَحْبها.
اعني، مَنْ يُريدُها؟
حَسناً، لنقول اني أريدَ قائمة لُلّ المرضى
اللي عملوا توافق انسجَة في الشهر الأخير.
الشيء نفسه. غير مكود
ماذا تعمل؟ ما مدي كفأة كُلّ هذه الأجهزةِ؟
إعتقدَت بأنّك سجّلتَ معلومات.
نحن نَعمَلُ، لكن في الحقيقةَ، نُركّبُ هذه الحاسباتِ لمُحَاسَبَة المرضى.
نكود اسمَ و رقم المريضِ، الطبي أَو الجراحي
تشخيص الدخولِ، و تشخيص الخروج والعلاجَ.
اوكي، إنتظر دقيقة.
ممْكِنُ تَعطيني قائمة بكُلّ المرضى الجراحيون
بتشخّيصُ خروج غيبوبةِ؟
اوكي، عِنْدَنا
فئة عامّة واحدة تحت '' الغيبوبة ''
وتسعة فئات منة تحت '' متلازمات المخ''
جيد.
عايز قائمة بكُلّ مرضى الجراحة
بالفئة العامِّة غيبوبةِ في السَنَة الماضية.
أنت متأكد انك تُريدُها؟
انا ما كَانشَ عِنْدَي فكرةُ.
المستشفى كبيرة.
هَلْ أنت مُتَزَوّجة؟
شكراً
عناية مركزة الجراحة. ذلك صحيحُ.
من اين حصلت علي هذا؟
انة ضدّ القانونِ. غير شرعي لنَقْر بنك المعلومات.
انا لا ارى لِماذا. انا طبيب.
بعمل ابحاث تلك لَيستْ النقطةَ
كُلّ ضابط اخد محاضرةِ. بانة مفيش وصولَ للمعلومات بدون تفويضِ.
ممْكِنُ أَنْ يطردوكي لا يهم ذلك.
'' لا يهم ''؟
إنظرْ إلى هذا.
مئتان و أربعون اسم.
عشَر منهم شبابَ دخلوا المست لاجراء اشياء بسيطةِ.
فحص عينة صدرِ، إستئصال زائدة دودية.
جميعهم خرجوا بغيبوبة. أنت مش متُفاجئ؟
خطر التخديرِ الجراحيِ ستّة في 100.000
في مستشفى هذا الحجم 10 مرضى في السَنَة لَيستْ مفاجئةَ.
ماذا ستَعْملُ؟
تَغيّبتَ عن دوراتِكَ. و لم تتعقميْ في إستئصال المَعِدة.
كان لا بُدَّ أنْ اعمَلُ شيءُ.
لماذا لا تَعمَلُي شغلُكَ فقط؟
السّيد ميرفي بعمر 35 سنةً في صحةِ جيدةِ
دخل لاستاصال غضرف الركبة محدّدُ لة هذا الصباحِ.
وعود، وعود. يَستمرّونَ بإخْباري
هناك تأخير، نِصْف ساعة آخري.
حَسناً، الترقّب يَقْتلُني حقاً.
انا بفكّرَكم يا أطباءَ تحَبَّوا العمليات
سَنَصِلُ إليك. مش عايز اتشال من اللستة.
اذاي حصلت اصابتك؟
من لعب كرةِ القدم
تَعْرفُ، مَع الشباب و الخيول حولك
دّكتور ويلَر، ناظر الدّكتورَ هاريس.
ناظر الدّكتورَ هاريس في مكتبِه.
رئيس قسم الجراحةِ بنفسه.
يلعب كرةِ القدم ,هه؟
نعم.انا دخلت وكُلّ ذلك حْدثُ
شكراً كثيراً، هيرب
سَنَجتمعُ عليه لاحقاً.
ممكن تدخل؟
أعذرْني.
إجلسْي، سو.
انة مكتبُ السّيناتورِ بروك.
يَتسائلُ إذا يُمْكِنُ أَنْ تغيّرْ الإجتماع إلى الرابعة
نعم، أربعة كويس ابلغ هنري.
نعم، سيدي
يَحْبُّ ان إعتِقد بان بوسطن ميموريال أفضل مستشفى في المدينةِ
ربما في البلادِ.
انا إلتزمَ به
إلى موظّفي البيتَ اللي عِنْدَنا هنا، وإليك.
اعتقدُ بأنّك تَعْرفُ ذلك.
لَكنَّنا عِنْدَنا بَعْض القيودِ فَرضَت علينا.
واحد القانونُ الرسميُ يَتعلّقُ بسرية الوصولِ لبياناتِ الحاسوبِ.
دخول غير مسموح تم ليلة أمس.
وَضعنَا الشابَّ تحت التجربة.
لَكنَّه أخبرَنا بانة عمل الدخول الغير شرعي نيابة عنكم.
ذلك حقيقيُ.
لكُلّ حالات الخروج بتشخّصُ غيبوبةِ على الفترة من شهر لشهرين ؟
-انا أريدَه لأني عِنْدَي فكرةُ حَسناً، اغْفرُ لي.
لَكنَّه لَيسَ السؤال لماذا أردتَه
لاكن كيف حَصلتَ عليه.
انا افْهمُ بأنّك عِنْدَكَ أسبابُ شخصيةُ لأنْ تكُونَ تحت الضغوط
لعدم التصرف بعناية كما يجب ان تكون
و انا متعاطف إلى الطريقِة التي يَجِبُ أَنْ تَشْعرَ بها
حالة جرينلي
جرينللي. نانسي جرينللي.
جرينللي. نعم، حالة نانسي جرينللي.
انا بالتأكيد لا اريدُ ان اخسر نائب جراحة جيد.
اعتقدُ بأنّنا يُمْكِنُ أَنْ نُعالجَ هذا، سو.
ساحتفظ بالدليلَ
و سَنَنْسي ما حَدثَ حَسَناً؟
لكني اريدك ان تري شخص ما.
انا كَنَت افكّرُ بدِكّ موريلند
دّكتور هاريس , انا بخير. انا لَيسَ بِحاجةٍ إلى ان انكمشُ.
لا، لا , انا اعْرفُ بأنّك لا تريد.
لكنة من المُهمِ ان يكون عندنا تسجيل او كلام مَع دِكّ موريلند
-لِماذا. في الحقيقة
انة شرط مسبق للاِسْتِمْرار هنا في المستشفي
انا افْهمُ.
اعتقدُ بأنّه غير عادلُ. بان الكُلّ على
مارك بيئن حول كيف انني لم استطيعُ عمل تعهد
وانا بردانة و خائفة من الألفةِ.
اذن هذا يَحْدثُ لنانسي
وهي أفضلُ صديقُة منذ المدرسة الداخليةِ.
الكل يقفز على ظهرِي، اكنة مصاب بمرض عصبي
و انا لا اَعْملُ شغلَي
هناك قلق حول كسر القانونِ.
أردَت أَنْ اعمَلُ شيءُ. هَلْ تَفْهمُ؟
إعملْ شيء الان
انا لا استطيعُ أَنْ اجْلسَ هناك و اراقب نانسي و .
كَيفَ تَشْعُرْ حول الذي حَدثَ؟
مشوّش
ذلك كُلّة.
فقط مشوّشَ.
كثير
تَشويش.
أريدَ ان افَهْم الذي حَدثَ إليها.
مفيش حد هنا علي ما يبدو مهتم.
مفيش حد هنا علي ما يبدو مهتم؟
إستمعْ.
كانت هناك 10 حالاتِ غيبوبةِ بدون سبب
في مرضى صحّيينِ و صغارِ في السَنَة الأخيرة.
الآن، هَلْ هذا لا يثير دهشتك؟
أنت لا تجدة.
سوزان، هذه المستشفى تَعمَلُ 30,000 عملية في السّنة.
انا لا ابالي بان بضعة قليلة تخرج بآثار جانبية غير مفسرةِ
الطبّ لَيسَ مثاليَ.
كلنا نَقْبلُ ذلك.
أليس كذلك؟
هناك كارثة لحياتِها الشخصيةِ.
انها عاشقة لطبيب مقيم. -اعْرفُ.
سيقودَها للرَدّ بانفعال لهذه المواقف
و انها لم تقابلهم وجة لوجة و هم فائقون.
لقد كانت تحت ضغط و قليلاً من البارانويا
تعتقد بانة سَيكونُ عِنْدَنا مشاكل أكثر مَعها؟
لا اعتقدُ ذلك.
اتمنّى بأنّك علي صواب
اكرة تقديم ذلك و اعتقدُ بانني حقاً منزعج بشأن نانسي.
أنت تحت الطلب اللّيلة؟
حقا.
لماذا لا ناخذ عشاء جميل
كلانا فقط في مطعمِ المستشفى؟
يبدوا ذلك عظيم - الساعة 11؟
حصلت علي ميعاد
رُبَّمَا بعد ذلك، يُمْكِنُ أَنْ نَذْهبَ إلي غرفتنا المفضّلة في الطابقِ الثامنِ.
مفيش حد هَيَكُونُ هناك بعد منتصف الليلِ.
اعتقدُ بأنّنا نبحث في نقص اكسوجين في لحاء المخ.
هشوف انعكاس بابينيسكي. كم عمره؟
خمسة وثلاثون.
متي اعطيت الجرعة الإضافية؟
في بدايةِ التهيج القلبيِ. الجرّاح قالَ بأنّه كَانَ خفيفَ.
الجرّاحونُ لا يَعْرفُ شيءَ حول التخديرِ. اعطيتي اية؟
2 سي سي وريدي
لو ما كانش هناك سببَ هيَكُونُ هناك مشكلة.
فقط بَدا خفيف إلى حدٍّ ما.
بعض الهبوط في الدورة الدموية الريئوية إنخفاض في ضغط الدم عابر
لكن لا توجد علامات نقص الاكسوجين
لون البَشَرَة والدمّ كَانتْ جميعهاً أحمر وبالكامل مليئة بالاكسوجين
النيني متسع و ثابت، يَجِبُ أَنْ افترضَ انها حالة موتَ دماغِ.
في أيّ علاقة بحالتِكِ الأخرى؟
مختلف تماما
اشياء مختلفة، المخدرِ مختلف.
هَلْ نَحتاجُ عرض دكتور صدرُ؟
اطلب عرض صدر
لاكن اعمل شق حنجري
هذة مشكلة العلاج طويل المدي
هلم لقد حَدثَت ثانيةً.
ذلك الدّكتورُ جورج، رئيس قسم التخديرِ. لقد سيطرُ علي الوضع.
هل هناك اي نظام بحثِ يُلائمُ هذه الحالةِ ؟
انة حالة بحثِ جيدةِ. مادّة تعليمية ممتازةِ.
حقيقي سّيد ميرفي التحديات الحالية
ضبط املاح المصل و التغذية الوريدية
هناك قَدْ يَكُون خطر إضافيَ في التهاب العظامِ ببكتيريا الاستاف
لكني اعتقدُ بأنّك ستفاجئ بلطافة، دّكتور جورج.
اننا يُمْكِنُ أَنْ نَبقيه على قيد الحياة
و العلامات الحيويةِ مستقرّةِ، لمدة سّنة
سنتان، بشكل غير محدد.
أنت لا تَستطيعُ ان تنظر للطريقَ الآخرَ.
مفيش حدِ بينظر للطريقِ الآخرِ.
مارك، مرّتين في يومين. هذا لَيسَ طبيعيَ.
في بَعْض الحالات ، المرضى دائماً أخبرتَني بذلك.
إثنان في يومين.
أنت فقط حسّاس لها.
لقد حَدثَت إلى صديق والآن أنت تَبْحثُ عنه.
مرّتين في يومين انة فقط حظّنا السيئ
هَلْ هاريس قرأة؟ نعم.
حَسَناً، اذن انسي
المستشفى لَها قوانين و لوائح مراجعةِ.
سَيَنْظرونَ فيها.
الآن، عندك شغل لتعمَلُة، لدا اَنْسي حول هذا
عندك حق .
ساراك علي العشاءِ؟
هذا الدّكتورُ ويلَر.
انا عْرفُت حول المؤتمرِ لكني مرَتبطَ مَع مريض الآن.
حَسناً ,انا خائف بانني لن استطيعُ عملة في الوقت المحدد
أين انا؟
انا في عنبر الطوارئ
نعم، هذا مهم.
ممكن تستني؟
حَسناً، ذلك مضحكُ، لكن كُلّ هذه الملاحظات التي تريدها
كلهم موقعون من قبل الدّكتورِ جورج، رئيس قسم التخدير.
مساء الخير، دّكتور جورج.
مساء الخير، ايها الزملاء
عِنْدَنا نتائج معامل جيدة هنا.
انها دقيق. و لا شيئ يتَركَ هناك للمُصَادَفَة.
ليس هناك أخطاء.
إنّ الملاحظات هنا. و مفيش هناك لغز.
انهم هنا. ما هو الذي أردتَة؟
احب اشوفهم.
لأي السبب؟
انا مهتمَّ بالغيبوبةِ الغير مفسرةِ بعد الجراحاتِ الروتينيةِ.
أنت مهتمّ؟
أكثر مِنْ مهتمّ.
دكاترة التخدير بتوعي أكثر مِنْ مهتمّين.
نحن قلقون جداً.
انا افْهمُذ ذلك.
اشك
ربما شيء ما مفقود؟
مفقود؟
كُلّ أستاذ تخديرِ، أغلب طاقمنا
أكثر مِنْ 40 خبير مرت علية تلك الملاحظاتِ.
تُعتقد بام شيءَ ما مفقود؟
لكن لو فية أيّ شئِ يَرْبطُهم سوية
كنا هنَعْرفُه.
كان فية 10 حالاتِ. الآن 12 حالة
من الأعمار والأجناس المختلفة. جرّاحون مختلفون و اطباء تخدير مختلفين
طرق مختلفة لبدء البنج.
مفيش شيءِ مشتركِ الا انهم جميعاً خرجوا بغيبوبةِ غير مفسرةِ.
نحن بالتأكيد لن نُهملُ تلك المشكلةِ.
انا لَمْ اقُلْ بأنّك كُنْتَ ستهملها.
هَلْ لَدَيْكَ مانع ان القي نظرة؟
انا خائف اني اتدبّرُ.
شكراً لاهتمامكم، مهما كان في غير مكانه.
مساء الخير.
أوه، اللهي، أنت عَمِلتَ كَيْفَ عمَلُت ذلك؟
دّكتور جورج هو الرئيس السابق
للمجتمعِ الأمريكيِ لأطباءِ التخدير.
و هو عضو أي أي أي إس. هو على لوحةِ ان اي اتش
وأنت تُخبرُه بانة يَعْملُ شغلَه غلط
انا فقط أردَت رُؤية الملاحظاتِ. دة مش ملعبك.
تلك لَيستْ مسؤوليتَكِ. أنت بعيد من القاعدة.
تَعْرفُ مَنْ زوجته؟
-انا لا اهتمُّ. حَسناً، يَجِبُ أَن تعرفْ.
زوجته أيمي كابوت انها قريبة جودفري لويل.
انا لا اهتمُّ بمجتمعِ بوسطن.
زوجة دّكتورِ جورج
تساوي في مكان ما بين 50 ل 100 مليون دولار.
عندما تَمُوتُ، ذلك المالِ سَيَذْهبُ في مكان ما.
و بعدين؟
لذا هو عِنْدَهُ الكثير مِنْ العضلاتِ هنا. انة الرجلُ الخاطئُ لتعُبُرة.
خايف انك تكون اتشفت معي؟
ادخل
مرحباً، بيل. كيف حالك؟
بخير.
إجلسْ.
تَعْرفُ، يا مارك
انا دائماً ما فكرت بأنّك ستاخذ هذة الوظيفة عندما ارحل السَنَة القادمة.
الكُلّ يَعتقدُ هذا.
أنت الإختيارَ المنطقيَّ. أنت جرّاح جيد.
أنت مُنظَّم بشكل جيد. قدّمتَ خدمة جيدة.
حَسناً، شكراً جزيلاً، بيل.
انا اكرة رُؤية أيّ شئِ يقف في طريقِكَ.
تَعْرفُ الذي اعنية.
عِنْدَها رؤساءُ الخدمةِ في ضجيجِ.
انها تحت الكثير مِنْ الضغوطِ. ووكذلك نحن.
انهم يَتحدّثونَ عن تسريحها مِنْ منصبها في المستشفي
لكن مفيش حدَ يُريدُ حقاً ذلك النوعِ
الدعاية والإعلانات المضادّة، ذلك الإضطرابِ.
بالطبع لا
هَلْ لدَيكَ تأثير عليها؟
انا لا اعْرفُ.عندها بارانويا.
تَعتقدُ بان هناك مؤامرة.
ابقاء جورج للملاحظات بعيدا عنْها لَن يساعدْ.
هَلْ تَعتقدُ بأنّك متورط؟
لا ,لا اعتقدْ ذلك.
دعنا نَتمنّى بذلك مارك. الذي يَحْدثُ لسوزان قَدْ يعتمدُ عليك.
انا افْهمُ ذلك، بيل.
تَعْرفُ ,النائب الجيد
يحل مشاكل مثل هذة كُلّ يوم.
اعتقدُ لو أنت قادر على مُمَارَسَة بَعْض التأثيرِ عليها
كل الناس سَيَكُونواَ مقدرينَ لك.
حسنا ساحاول.
رجل جيد.
اين جرينيلي؟
حالةِ الغيبوبةِ؟ هي كَانتْ هتتحول إلى معهد جيفيرسن
اظن بأنّها ذَهبتْ هناك.
ليز، هَلْ ذَهبَت جرينيلي إلى جيفيرسن ؟
لا، لقد ماتت في السادسة هذا الصباحِ.
انها بالاسفل في قسم الباثولوجي في الباثولوجي؟
نعم، من المحتمل بيشرحوا الجثة الآن.
عِنْدَكَ مريضة اسمها جرينيلي؟
لا اعْرفُ.تحقق هناك. انا لا استطيعُ تتبع الأسماءِ.
في قسم المجهر، نحن قَدْ نَتوقّعُ دليلَ
تحلل دهني في الخلايا
مع وجود خلاي بوليمورفس و هيستوسايت حولهم.
اوكي، اقْطعُي الكليةَ هناك.
تبدوا طبيعية.
اوكي، شيليها
جرينيللي؟
انا هاوارد. جرينيللي هناك.
مرحباً، جيِم.
مرحباً، سو.جاي هنا لية؟ انا مهتم بهذه الحالةِ؟
ذلك صحيحُ.
جحيم بنت شابة، بصحة جيدة
دخلت لعمل اجهاض علاجي، خرجت فاقدة الوعي.
وَجدَتي أيّ شئُ؟
طبيعي، بَدأنَا بالمخ
بشكل إجمالي، كَانَ طبيعيَ. انا بعَمَل شريحة عايز تشوف؟
بشكل عادي، تلك حالاتِ الغيبوبةِ بتشحن الي جيفيرسن.
ما هو جيفيرسن؟ معهد جيفيرسن
وسيلة مُزمنة للعناية معهد حكومي.
يَعتنونَ بالخضراوات.
أحياناً يَمُوتونَ قبل ان يصلوا لهناك يَصِلونَ إلى هناك، مثلها
عمل أكثر لنا.
الآن هنطلع بفكرةَ.
نحن نَبْحثُ عن أيّ شئِ. جلطة خفيفة, عدوي ستاف
منطقة نازفة كبيرة عيوب خلقية.
لا شيء. مثل باقي الحالات الأخرى،
انا اَعْرفُ بانة سخيف
لكنك لو أردتَ وَضْع الناسِ في غيبوبة، ماذا ستعمل ؟
عمداً؟
داي ايثيل باراامينو تانادول
لا، فهو يبقي لة أثر في المصلِ.
لو هتَبْحثُ عنه. يَتجاوزُ أيضاً الفسفات القلوي.
لهي هبة حقيقية.إضافةً إلى، مَنْ يَسْتَطيع الحُصُول على التانادول؟
يستعمل بارادين لكنة لة طعم
نحن نَْعملُ قتلةَ عظماءَ. مَنْ يَعْرفُ أكثر مِنْ إخصائي الباثولوجي؟
ذلك يَبقي زوجتي علي الدرب
الكثير مِنْ الجرائمِ إنزلقْت من خلال أصابعِنا.
لكن في هذه الحالةِ الغيبوبة.
القاعدة الأولى للجريمةِ:
أبقِيه بسيط.
اية هو البسيط؟
أوّل أكسيد الكربون.
ممل
أوّل أكسيد الكربون؟
اكيد، انة مثاليُ.
يَستعملُ دكاترة التخدير أوّل أكسيد الكاربون بدلاً مِنْ الأوكسجينِ.
انة عديم اللون و بيخلي الدم أحمر قاني اذن الجرّاح لن يُلاحظُ.
لكن المخ يَمُوتُ مِنْ قلةِ الأوكسجينِ. و المريض لن يَستيقظُ.
بدون تأثيراتَ أخرى؟
اكيد. تهيج قلبي.
التيِ كَانَت عِنْدَ هذه الحالة.
من الافضل ان اغلق الملتقى العضلي العصبي
بالساكسينايلكولين
من سيعمل ذلك؟ الذي يَغذّي بأوّل أكسيد الكربونُ؟
تلك المشكلةُ.
12 حالة غيبوبةِ هنا في السَنَة الأخيرة.
انهم مختلفون دائماً.
حالة مختلفة، تخدير مختلف، عمليات مختلفة.
صعب ان تتخيل بانة قتلُ.
هَلْ أنت متأكد؟
ماذا تعتقد؟ هناك مؤامرة في مستشفى بوسطن ميموريال
من كل طاقم التخدير؟
جاتلي مكالمة هستيرية بالأحرى مِنْ دّكتورِ جورج في قسم التخدير.
دّكتور جورج شخص قوي هنا، لَيسَ فقط بسبب وظيفتة
هناك أسباب أخرى. -انا باجمّعُ.
ذلك يَعْني اية؟
فقط لأن زوجتة غنية، هو قادر على رَمي ثقلة بالجوار
أنت تَبْحثُ عن الحقيقةِ والعدالةِ.
انا بابَحْث عن الإنصافِ.
في الإنصاف يجب ان تَتحدّي القدرة الاحترافية
مع رئيس الخدمةِ بهذه المستشفى.
وهو لَمْ يُستحسنْه. مفيش سببَ يجعلة يعمل
الآن هو خارج للدمِّ. لقد لاحظت ذلك
سو، صدقيني,انا على جانبِكَ
لكُلّ الأسبابِ.
انا لا اريدُ تَرْك رئيس آخر للخدمةِ
ان يطرد طبيب امتياز من عندي.
دّكتور هاريس , انا فقط أردَت ان انظر الي خريطة ملاحظاتها
سو، الآن , انا يُمْكِنُ أَنْ احْميكي
لأنك جيدة. وبصراحة، لأنك إمرأة.
انا لا اريدُ تنازلاتَ.
في الوقت الحاضر، من الأفضل أن تاخُذْي ما يُمْكِنُ أَنْ تاخذية.
تَعْرفُ الذي حَدثَ لجرينيللي؟
نعم.
ماذا حَدثَ؟
ماتتْ.
كَيفَ تَشْعُرْ حول ذلك؟
كَيفَ اشْعرُ؟
انا حاسيس.
هي كَانتْ افضل صديقَة لي.
هي فَهمتْني.
فَهمتْني.
انة لَيسَ عادلَ.
لا شيئ من هذا عادلُ.
هنا.
مفيش حد فْاهمُ.
مفيش حد. -اناَ عْارفُ , انا عارف.
دّكتور هاريس، سكرتير الاتش اي دبليو على الهاتف مِنْ واشنطن.
كلمة
الكثير مِنَّا قفل علي نفسة مِنْ مشاعرِنا.
نحن لا نَستكشفُهم.
و لا نَفْهمُهم.
نحن لا نَفْهمُ أنفسنا.
انة الشيء الأقسى حول مهنتِنا.
دّكتور هاريس انا ساعتني بالسياسةِ.
أنت فقط انتبهُ إلى نفسك.
خدي عطلة نهاية الإسبوع سو.
إذهبْي للتمشي على الشاطئِ. إبتعديْ عن جو المستشفى.
انا محرج جدا من هذا.
لا تَكُنْ. لا تَكُنْ.
عواطفنا هي التي تَجْعلُنا بني ادمين
هلم.
تعالي ونشوف بعض الإسبوع القادم.
ماشي جيد.
اتمني لك عطلة نهاية إسبوع جميلة. شكراً يا سيدي
النِساء
اللهي
فقط قُولُ بأنّك لا تَصدقني.
لو راجل صلح سيارتَكَ و مش عايزة تشتغل
ثمّ تبعك إلى محطةِ إم تي أية.
حَسناً، ذلك حقيقيُ.
سيارتكَ تَتوقّفُ دائماً.
انا اَعتقدُ بأنّك مُتعِب.
انا لَيسَت بمُتعِبَ. لماذا لا نُسافرَ لعطلة نهاية الإسبوعِ؟
نروح الشاطئ، ننعم ببعض المرح وفقط نَنْسي المستشفى.
هناك 12 حالة غيبوبةِ.
مفيش حد بيَعتقدُ بأنّ هناك صلة بينهم لكني رأئيت خريطة الملاحظات لإثنان منهم:
نانسي، والآن هذا الرجلِ الجديدِ، ميرفي.
و؟
وكلاهما حَدثَ في غرفة عمليات رقم 8.
غرفة عمليات رقم 8؟
ماذا لو كان غاز أوّل أكسيد الكربونِ قَدْ ضُخَّ إلى غرفة عمليات رقم 8؟
ماذا لو أنّ ذلك كَان حقيقي؟
البسي البالطوا. لِماذا؟
سَنَلقي نظرة.
الآن.
غرفة عمليات رقم 8.
حَسناً؟
تبدوا بخير.
كم عدد العمليات التَي عْملُتها هنا؟ - كتير
كان عندك اي مشاكل؟
حَسناً ,انا بالفعل تحققت.
اليوم اللي نانسي حصل فية مشكلتُها، كان هناك خمس عملياتِ أخرى.
أربعة قبل و واحد بعد.
اليوم اللي شون ميرفي عمل فية العملية كان هناك ستّة آخرين.
إثنان قبل
وأربعة بعد.
كَانوا كُلّهم طبيعيين.
دعنا نَخْرجُ من هنا.
هذا الذي تدعوة حقاً يعَمَل له.
مفيش عدل.
عدل
إعتقدَ بأنّنا كُنّا نتحدث عن عطلة نهاية الإسبوع ؟
هلم فقط نظرة سريعة.
من فضلك؟
بالنسبة لي؟
انا لا اَعْرفُ.
لا يَبْدو ان هناك أي شخص بالجوار.
تُريدُ الدُخُول؟ ليس في الواقع، لا.
انا اريد
هَلّ بالإمكان أَنْ اساعدُك؟
انا الدّكتور ويلَر.
أنت حضرت مبكرا صح دكتور؟ مبكراً؟
كان المُفتَرَض ان تحضر الثّلاثاءَ، بعد غدٍ
عندما تحدد الجولة
الجولة؟
نعم، انها كُلّ يوم ثلاثاء الساعة 11
الجولة المنتظمة للأطباءِ.
هَلْ يُمْكِنُ أَنْ انا اراه الآن؟
اخشي بأنّة مستحيلُ.
انا فقط فكرت طالما انا هنا .
نحن ببساطة غير معدين لهذا
ممكن اتكلّمُ مَع الطبيب المسؤول؟
مفيش هناك طبيب مسؤول.
حَسناً، طيب المشرف بتاعكَ.
مليش مشرفُ.
طيب الذي يُديرُ الموظّفونُ؟ مفيش موظّفون.
أنت هنا لوحدك؟
بالطبع لا هناك التقنيون، و افراد الأمنِ .
انا متأكد عندما تاخذ جولةَ الثّلاثاء، سيَكُونُ كل شيئ واضح إليك.
قُلتَلي اسمَكَ كَانَ اية؟
دّكتور ويلَر. سوزان ويلَر.
نحن نتطلع إلى رؤياك الساعة 11 يوم الثلاثاء. مع السّلامة.
سَمعَت ما قُلتَة للدّكتورِ جورج
في المختبرِ.
سَمعَ ما قُلتَة إليه.
عندك حق.
حق عن اية؟
انا رَأيت كَيف يَفعلونَه.
اعْرفُ كَيف يَعْملُ.
اية اللي كيف يَعْملُ؟
عايزة تتعقمي في حالة تغير صمامِ أبهريِ؟
هارفي بيعمل واحدة في غرفةِ 16 في 10 دقائقِ.
اكيد. عظيم
توم كَانَ هيتعقم فيها، لكن الحالة أتاخّرُت.
انا تَأكّدَت منهم.
انا َنْزلُت إلى قسم الصيانةِ اللّيلة. انا هوريهولك.
صباح الخير، سيدي
عطلة نهاية الإسبوع كانت جيدة؟ - الحمد للة شكراً.
مساء الخير.
أنت فقط هتبتدي من عندي؟
انت بتعمل دة لية؟
قالولي خليها تبدوا اكنها حادثِ.
ماذا يَحْدثُ؟ المولّد فصل
ايكيلي ؟
عندك اية الآن؟
لا شيء.
جرب الكابل الموصّلَ.
اعتقدُ ذلك عمَلُة لي. في أي شئ آخر؟
لا مش عايزة أي شئ آخر.
لو هنَحتاجُك ثانيةً يُمْكِنُك أَنْ تَصلَي لي في المستشفى.
ممكن يكون فية قفلة في صندوقِ الوصلات
أَو لوحة التحكم السقلية
المفروض تقرأ 14و حاجة
14.3
اوكي، الآن المفروض 11.9.
11.9
والآن هناك
14.3
جيد.كدة مفيش قفلة حتى الآن.
احنا محظوظينَ.
ايكلي المسكين
ايكلي المسكين؟
انة مهمل.
تَعْرفُ ما هذا؟ ذلك الشرب علي الغداءِ.
انا قلت توقّفِ عن الشراب . سَتَقِعُ في الماشكل.
القرأة 2.2 ميقدرش يزود.
ماذا تَركتَ هنا؟ فقط بَعْض خرائط الملاحظة
انا هكلم الدّكتورِ جورج واخبرُه بانني ساسَمحَ لك بالدخول.
حَسَناً. يَجِبُ أَنْ اكلمة على أية حال.
حَسناً، اوكي.
بوسطن فايزة بواحد. ذلك عظيمُ.
انا راهنت ب20 دولار على هذا الماتش.
ما هو؟
أمن المستشفى، الاطباء.
النتيجة اية؟ فقط فحص روتيني دكتور
بسهولة، طفلي.
جيري؟
ماذا يجري؟ جيري ,انا سعيد جداً لرُؤيتك.
ذلك ألطفُ شيءُ حد قالَهولي طِوال النهار.
في شيء خاطئ؟
تَرى، هناك هذا الرجلِ.
قالَ بأنّه كَانَ من أمنَ المستشفى.
كنت اعرف ذلك
كرة طائرة و عاليةِ و
انة خرج
أنت كُنْتَ بتقُولُ؟
يهيئ لي بان خيالي شديد النشاط.
خليك مثلي.
الكُلّ بيَقُولُ اني معِنْدَيش خيالَ مطلقاً.
انا رايح إلى مكتبة الكليّة الطبيّةَ.
ساذْهبُ مَعك.
درطة ميل الترشيحِ الأنبوبيِ للكلية قَدْ يَكُون أكثر مِنْ 500 ملي مكافئ
ذلك يَعْني هناك انتقال نشط مَع أي تي بي المفسفر.
لكن لو تتبعت تَتتبّعُ كثافة النظائر المشعة لا تَبْدو صحيحة.
انة إختراق لفَهْم الكليةِ.
تذكّرْ بأنّ جلد الجثة الأصفرِ تحت أظافرِكَ؟
مفيش حد يُمْكِنُ أَنْ يَأْكلَ غداءَة بهذا.
انة يَبْدو اكنة الزمن البعيد
رجع تاني عندما كنا لا نَستطيعُ أَنْ نَأْكلَ غداءَنا.
ألا تَعْرفَ؟
دّكتور ماركوس.
حَسناً، لو هو بيَشتكي مِنْ ألامِ.
جرب خمسة سي سي عضل.
ماشي حَسناً، ثمّ 10 ملليغراماتِ.
نعم، مورفينِ. انة لا يعاني من صعوبةِ في التنفس.
انت ممكن تدخلة في فشل تنفسي بالمورفينِ دة.
خصوصاً لو هو على الاكسوجين الحائطِي
يَجِبُ أَنْ تتحقق من الذي ياخذة
الهواء كويس لكن الأوكسجينَ .
انة هو على الأوكسجينِ الحائطيِ، أخبرْني كيف عدد تدفقِ الترِات
ستّة ألتارِ ممكن تديلو مورفين
يَجِبُ أَنْ تَبْقى مَعة تلوين
أعطِيه خمسة سي سي من الماءِ. و قولي انة مورفينُ.
لَنْ يَعْرفَ. الألم اللي عندة في طيزة على أية حال.
مارك، انة سيئُ جداً لهو فظيع جداً.
خُذْي الأمور بسهولة. هوني بالراحة
كَانَ بيُحاولُ قَتْلي. و كان لا بُدَّ أنْ استمرَّ.
وكُلّ الأجسام. انة فظيع
خُذْي الأمور بسهولة. بالراحة
مارك، هذا كُلّة يحدث. انة يحَدِث حقا.
في حد بيدخل الناس دية في غيبوبةِ. انهم يَقْتلونَهم.
لا، لا، حقاً.
ايكيلي ميت. انا كَنَت هناك. انا وَجدتَ خَطَّ الغازَ.
يَبْدأُ من البدروم و يَصْعدُ خلال النفقَ الرئيسيَ
ثمّ ينتهي بدخولة إلى خَطِّ الأوكسجينَ في السقفِ الذي يَذْهبُ إلى غرفة العمليات رقم 8
هوني بالراحة عليا انهم يَقْتلونَ الناسَ
بأوّل أكسيد الكاربونِ في غرفة العمليات رقم 8
عِنْدَهُمْ لاسلكي لإدَارَة الصمامِ. -انا مصدقك
كُلّ الحالات حَدثتْ في غرفة العمليات رقم 8
و جميعهم ذَهبوا إلى معهد جيفيرسن
وهذا الرجلِ، الذي طاردَني في جميع الأنحاء. وكان هناك العديد من الأجسامِ.
انة حَسَناً.الامور اوكي
وهذا حقيقيُ. إستدعْي الشرطة.
يَجِبُ أَنْ نَعمَلُ شيءُ هذا حقيقيُ، يا مارك.
انا مُمْكِنُ اُثبتَه بسهولة.
اكيد، أنت يُمْكِنُك أنت يُمْكِنُك
فقط نامي انة حقيقيُ.
انا اعْرفُ بأنّة يُمْكِنُك الآن شيء واحد كلّ مرة.
عايز اديكي فاليوم
اية رائيك في كوباية شاي علشان تظبطك؟
شاي سخن؟
و بعدين َنَتكلّمُ لما تهدي
يعني انت مرتاحُة هنا.
خليكي انتي بس هنا على السريرِ؟
هذة هي الفتاة هذة هي , أنت مرتاحة
انا لا استطيعُ
هو دة فقط ارتاحُي. إغلقي عيونَكَ.
اوكي، هذة هي فتاتي
الآن ,هاجيبلك فنجان شاي. أنت عظيم جداً، يا مارك.
خليكي هنا، هوني فقط خليكي هنا.
تلك هي القصّةِ، سوزان.
حقاً عندك الكثير مِنْ الناسِ قَلقون.
لاتقلقي. كُلّ شيء سَيصْبَحُ بخيرَ الآن.
انها رَجعتْ.
لا، انها هنا الآن.
بالطبع. لا ,يُمْكِنُ أَنْ اتعامل مع ذلك.
ساَبقيها هنا.
من الافضل ان اذْهبُ.
تُريدُي بَعْض العسلِ علي الشاي بتاعكَ؟
مستشفى ميموريال تغير النواب
دّكتورُ ويلَر. هَلْ هناك أيّ رسائل لي؟
نعم، دكتور عدد قليل نسبياً. إنتظر لحظة من فضلك.
آسفُ. سوف أَتّصلَ بك ثانيةً .
ممكن اكلمك في انهي رقم؟
دّكتور ويلَر، هَلْ أنت هناك؟ ممكن اكلمك في انهي رقم؟
نحن نَتعاملُ في منطقة محيرةِ.
منطقة حيث لا يوجد هناك قواعد، قوانين متناقضة
ولا إجماعَ إجتماعيَ واضحَ بالنسبة لماذا يجب ان يعمل.
وتكلفة العنايةِ المرضي المُزمنينِ أَصْبَحَت محرمة
هذه خصوصا حالات المرضِي الفاقدين للوعيِ علي المدى الطويل .
معهد جيفيرسن هو الوسيلة الحكومية التجريبية المدعومة
صمّمَ لتَزويد إنعاش الحياة الجيد إلى المرضِي الفاقدين للوعيِ.
انا اود التاكيد
لا يوجد مغزى أَو موقعَ أخلاقيَ يُؤْخَذُ هنا.
نحن لا نُشاركُ في النِقاشِ حول سواء هؤلاء المرضى
احيّاء أَو موتي
أَو سواء ان كنا نستمر بعنايتهم او ننهيها.
المجتمع سَيُقرّرُ لو كان هناك المزيد مِنْ هذه الوسائلِ أَو لا
في أثناء ذلك، نحن نُزوّدُ مجرّد عناية بشكل رخيص بقدر الإمكان.
الآن، ممكن حضرتكم تيجوا بذلك الطريقِ .
هذه هي غرفة الزيارة بتاعتنا
حيث الأقارب يُمْكِنُ أَنْ يَروا المرضى المحجوزين هنا.
تَرى، الوضع يبدوا طبيعي جداً
وَجدنَا انة من غير المستحسنُ
للأقرباءِ معْرِفة الظروف الفعليِة للعنايةِ بالمرضي
لانة سيسبب صدمة كبيرة لهم. اذن نحن نَحضر المريضَ هنا.
بعد الزيارةِ، نُرجعُهم إلى وسيلةِ العنايةِ الرئيسيةِ.
لو تلبسوا نضارتكم، سَنَذْهبُ لهناك الآن.
هذه هي وسيلةُ عنايتُنا الرئيسيةُ.
درجة الحرارة هنا 94.7 درجة فهرنهايت
الرطوبة 82 بالمائة.
هذا الإستقرارِ يُخفّضُ فقد الحرارةِ للمريض
ومتطلباتة من السُعرات الحرارية.
هناك مستوى واطئ من الاشعة الفوق بنفسجية تسري لتوقف عمل الميكروبات
ولمَنْع قرحةِ الفراش
المرضى معلّقون بأسلاكِ من خلال العظامِ الطويلةِ.
كَيفَ تَصِلُ إليهم هناك؟ مفيش داعي للاختلاط بهم.
كُلّ واحد مِنْ مرضانا مراقبَ بشكل منفرد بالحاسوبِ.
يُشمل القياس عن بعد الوزنً، و موازنة السوائل
ضغط الدمّ، غازات دمِّ، درجة الحرارة، موازنة عمليات الأيضي.
الكمبيوتر بتاعنا بيعمل ضبط فوريُ لأيّ تغيير في الحالة
على سبيل المثال
بنحاكي إنخفاض ضغط الدمَ بضغط مباشرِ لوحدةِ التحكم عن بعد
الحاسوب هَيَحسُّ بهذا ويَجري تعديلَ فوريَ.
حَسناً، فوري تقريباً.
أحياناً هناك
هناك نحن.
أحياناً يكون هناك تأخير قصير، لكن كما ترى
الحاسوبُ يضع المريضَ في وضع تلينديلنبرج
و يعطي قابض للاوعية الدموية
عِنْدَنا قليل جداً من الأزمات هنا. بمساعدةِ التقنيات الحديثة
هؤلاء المرضى مُبقين بشكل جميل.
بدونه، كَانوا هَيَمُوتوا منذ عهد بعيد.
لكن القانونَ يَقُولُ بأنّهم يَجِبُ أَنْ يبقوا وهذا حَلُّ واحد.
كم عدد طاقمك؟
ممرضة واحدة ,و طبيب تحت الطلب
فنيين للحاسوب و موظّفو أمنِ قليلون ذلك كُلّة.
وبقيّة البنايةِ؟
مفيش حاجة مهمة فقط ميكانيكي ووسائل تقنية.
ما هي التكلفة؟
لكُلّ مريض، حوالي 60 دولار في اليوم.
لَكنَّنا لو حجزنا 1000 مريضَ بذلك التكلفة هتنزل
نَتوقّعُ إبْقاء المرضى بحوالي 5 دولارات في اليوم.
أقل مِنْ تكلّفُ إسْتِئْجار جليسة أطفال لمدّة بِضْع ساعاتِ.
لو فية هناك اي أسئلة أخرى
بهذا نستنتجُ من جولتَنا في معهد جيفيرسن
قبل ان نذهب، عِنْدَنا بَعْض المخطوطات نوَدُّكم ان تاخذوها
توضّحُ بعض مِنْ خلفيةِ وتفاصيل عملِنا هنا.
نَتمنّى بان الجولةَ كَانتْ غنيّة بالمعلومات المفيدةَ.
و لو لديكم أي سؤال حول معهد جيفيرسن
لا تُتردّدْوا في الإتِّصال.
مش لازم يَكُونَ حول المالِ.
َرُبَّمَا مرضاكَم لا يعانون من فواتيرِهم.
شكراً لاهتمامكم.
مع السّلامة.
هَلْ تَعْرفُون الذي اردتة؟
لحمَ بقري بشوية جاودارِ
او لحم بقري مشوي مَع الروسي. و هتجيبلي اية؟
لحم خنزير وجبنة.
حَسناً، ذلك كُلّ الذي عِنْدَهُمْ.
عايز تقولي انكم ماعندكمش أيّ لحم بقري؟
ذلك الذي قالة الرجل.
مفيش لحمَ بقري.الرجل يَجِبُ أَنْ وضِعُك على.
جورج بيَقُولُ بأنّنا هيجيلنا تفتيش علي الكهرباء صباح الغد.
هَلْ نحن مستعدون لذلك؟
نورمان
نعم، يَجِبُ أَنْ نَكُونَ.
هَلْ تُريدُ البرنامجَ الدعوة الآن؟ في خلال لحظة .
هَلْ رَأيتَ الماتش ليلة أمس؟ إثنان برة و بومبري صعد.
ضْربُ الكرة إلى علي اليسارِ.
وايت ملحقهاش و ذهبت للثلاثي
الرئتين، 1100 غرامِ.
و الكلاوي 780, 620
ستّة وثمانون عشرون.
ماذا عن القلب؟
-انا كَتبَه في مكان ما. ما هي درجة الحرارة؟
الآن، 12 درجة مئوية
و الباقي 14
اين ذِهب ذلك القلبِ؟
سان فرانسيسكو.
اعتقدُ هيدفعوا 75.000 دولار فيه.
بس؟ مطابقة الانسجة لم تكون جيدة
فقط إثنان من أربعة. لَكنَّها كانت طلبية عاجلة.
تطابق الكلية 4 من 4 وفي حالة جيدة جداً.
هيخدوا 200 الف في ذلك.
هيروحوا إلى تكساس. إبن مليونيرِ.
حسنا جورج العجوز هو اللي معاة الاتصالات.
حتى الآن، جورج بيَعْملُ عمل جيد ماذا عن الكلية الأخرى؟
سيتركوها للعرضِ. هيخدوا 100000 فيها.
عِنْدَنا الكلية اليسريً، من ساعتان فقط , جاهزة للشَحْن.
انها 4-3-6-7 لذكر بعمر 31 سنةً.
العَرْض الآن واقف علي 42,500.
شكراً.
خمسة وأربعون.
انها مقابل 45.
حَسناً، انها قد تكون في زيوريخ .
التوجيه الأسرعَ من نيو يورك الي روما ستَصِلُ في التوقيت المحلّي
الساعة 1.300 ، يعْني الوقت المُنقضي 23 ساعةُ.
مَضتْ ثلاث وعشرون ساعةُ من الوقت، هتبقي 1 مساءً بوقتكَ.
ذلك أفضل ما يُمْكِنُ أَنْ نَعمَلُة.
شكراً
ما هذا؟
إنظرْ إلى شاشة أربعة.
كُلّ الوحدات
هناك إمرأة غير مسموح لها في البنايةِ.
دعنا نَأْخذُها حية
غرفة الزائرين خالية
اللوبي و الطابقِ الثانيِ، خاليين
في اي حد تحقق غرفة العنايةِ الرئيسيةِ؟
مأخدناش تقريرُ مِنْ ذلك القطاعِ.
الآن على ممرِ الطابقِ الثانيِ.
أنت ما عِنْدَكَش مفتاح لهذا المكانِ؟
اكرر مفيش دخلاءَ في السردابِ الثانويِ.
الوحدة رقم واحد، انها بالخارج على الحافةِ. انة بعيد جداً عنها لتقفز
انا لا اراها.
انها هناك بالخارج. اظن انها لم تبتعد بعد.وجدناها الآن.
ابدأ بالكلابَ في الجانبِ الشماليِ و حوط البنايةَ.
اريد الأمن علي كل المخارجِ. اخبروهم بالاسلكي.
فتّشْوا المختبراتَ و السطح انا عِنْدَي ما يَكْفي من هؤلاء عديمِي الكفاءة.
فريق الكلابِ محوط المنطقةِ، ادخل اكرر ادخل
السيطرة الرئيسية، هل فية اي قراءات من الخارج؟ أين الكلاب؟
أنا لا أَعْرفُ اين بحق الجحيم ذهبت.
المفروض ان تَكُونُ بالجوار هنا في مكان ما.
هناك، هناك.
سَتصْبَحُ الامور علي ما يرام
لوبي الدور الاول تحقق منة.
لوبي الدور الاول ، من فضلك ردّْ.
لا، هي لَيستْ هنا.
بالطبع انا تم اخباري
انا هفتح عيني برة عليها
لو جت هنا هنمسكها مفيش طريقة ممكن تَهْربَ بيها.
دعنا نَملئ هذا بسرعة.
يجب ان اعملة في الوقت المضبوط لطيرانِ دالاس.
ونحن في زروة ساعات الإزدحام للمرورِ.
حتى مع السرينة يَجب ان اعْبرُ النفقَ.
الحياةُ صعبة دائماً.
انا شفت انك أخرجتَ الكلاب.
عندنا مشكلة أمنِية صغيرة. كلنا حَصلنَا على مشاكلِ.
العالم ملئ بالمشاكلِ.
خُذْه
إعملْ لي معروف
لا تَقُلْ أيّ شئَ لإزْعاجها.
انا لن اَقُولَ أيّ شئَ.
انها إمرأة عجوزُ. و مريضةُ.
قَدْ تَمُوتُ. هَلْ الطبيب قالَ ذلك؟
- لا اعْرفُ. تعرف ماذا قال الطبيبُ؟
انا هصدق ما قالة الطبيبَ فقط لا تزعجُها.
هذا يُمكنُ أَنْ يَكُونَ
هذه يُمكنُ أَنْ تَكُونَ النهايةَ.
انه مدهش.
حَسناً , انا ممكن اخذ شراب. ماذا عَنك؟ ويسكي؟
مهما كان عِنْدَكَ.
احْبُّ الإمرأة التي تَشْربُ الويسكي
انت عَملتَ شيء رائع.
تفانيك
قلقكَ و اهتمامك
مساعيكَ في هذه المشكلةِ.
كُلّ دة كان مؤثر جداً.
و انا ممتنة جداً.
شكراً في صحتك
في الحقيقة انا أكثر مِنْ ممتنة.
انا ممتنة لك بعمق .
السؤالَ هو، كَيفَ سنُعالجُ هذا؟
تَعتقلُ دّكتورَ جورج.
آسف، دّكتور هاريس. انة لانديس في واشنطن.
ضعة هو
أعذرْني.
مرحباً، توم. كيف حالك؟
بخير، بخير، كويس
اكيد انا هكُونُ سعيد للشَهادَة.
تَعْرفُ مدي قوة شعوري حول المسألةِ دية.
لكنك هل إستشرَت الرئيس؟
اري ذلك
هذا لَنْ يَأْخذَ مدة طويلة.
جيد حسنا
حسنا شكراً للمكالمة
انت وَضعتَني في موقع صعب.
يَبْدو بأنّك تَعْرفُ كُلّ شيءَ.
أنت جورج.
اتمني بأنك يُمْكِنُ أَنْ تَفْهمَ
لو يُمْكِنُ أَنْ تاخذ نظرةَ بعيدة المدي
وجهة نظر شخص في موقعِي.
انت عملتها؟
مفيش قرارَ سهلُ.
انا كنت بذلك الطريقِة عندما كنت صغير
عندما كبرت
كُلّ شيء اصبح معقّدُ.
مفيش هناك أسود و أبيض.
رمادي فقط.
لكن مجتمعَنا يُواجهُ قرارات بالغة الأهمية.
قرارات حول الحقِّ في المَوت
حول الإجهاضِ، حول المرضِ في مراحلة النهائية
الغيبوبة المطوّلة، زراعة الاعضاء.
قرارات حول الحياةِ والموتِ.
لكن المجتمعَ لا يُقرّرُ.
الكونجرس لا يُقرّرُ. المحاكم لا تُقرّرُ.
الدين لا يُقرّرُ. لِماذا؟
لأن المجتمعَ يَتْركُه لنا، الخبراء.
الأطباء.
أنت مجنون.
الأمريكان بيَصْرفوا 125 بليون دولار في السَنَة على الصحةِ.
أكثر مِنْ ميزانية الدفاع.
لأن الأمريكان يؤمنون بالعنايةِ الطبيةِ.
هذه المستشفى العظيمةِ هي كاثدرائياتَ من عُمرِنا.
بلايين الدولاراتِ، آلاف الأسِرّةِ
كُلّ أمم الناسِ المرضى يتوجهون لنا يَطْلبُون مساعدتنا.
يَجِبُ أَنْ تَرى شخص ما.
انهم أطفالَ، سو.
يَأتمنونَنا.
نحن لا نَستطيعُ إخْبارهم بكُلّ شيءُ.
شغلنا أَنْ نسهّلَ أشياء لهم. انا متاكد بانك تُوافقُيني.
أنت تَقْتلُ الناسَ.
نحن يَجِبُ دائماً أَنْ ناخذ النظرةَ البعيدةَ
لَيسَ للفردِ، لكن للمجتمعِ ككل
لأن الطبَّ الآن عبارة عن قوة إجتماعية عظيمة.
و الفردَ صغير جداً.
ذلك الدواء
بيعمل تقلصات بالبطن وأعراض بالغشاء البريتوني
يَجِبُ أَنْ يَكُونَ مؤلمَ جداً.
انة سيئ جداً.
لكن انْظريُ إليه مِنْ وجهة النظر العملية.
شخص ما يَجِبُ أَنْ يَتّخذَ هذه القراراتِ. نحن لا نَستطيعُ الإنتِظار إلى الأبد.
لو المجتمع لمْ يُقرّرَ، نحن سَنُقرّرُ.
سَنَتّخذُ القراراتَ الصعبةَ.
هذا دّكتورُ هاريس.
حدّدْ إستئصال الزائدة الدودية في غرفة عمليات رقم 8.
انة عضو من هيئة البيتَ، دّكتور ويلَر.
انا فَحصَتها. تَتطلّبُ جراحةَ فوريةَ.
اوكي، هوني الآن فقط اَنتصبُي.
هلم ذلك هو ذلك جيدُ.
هنا نَذْهبُ.
انة
الدواء
يَعملُ الأطباءُ الأسوأ للمرضى.
يَعْرفونَ ألكثير , اخمن ذلك
لماذا هَربتَ؟
انا كنت فقط اتكلّمُ مع أمِّكَ. كَانتْ قلقة بشأنك.
الكُلّ كان قلق بشأنك.
هوني , انا احبُّك.
هتكوني كويسة.
لا، مارك، استمعُ.
يَجِبُ أَنْ توقّفَ هذا.
انا بخير. انا
لكن زائدتك الدودية ليست بخير
أنت عِنْدَكَ إلتهابِ بريتونني +4 كمان فية جمودية و تحجير بالبطن، هوني
سوزان، أنتي هتَعمَلُيها.
لا , انا لا.
ليس هناك سؤال حول ذلك.
شوف عد الدم الابيض بتاعي و سرعة الترسيب النسبة طبيعية.
من فضلك.
الإختبارات لَيستْ هنا.
لكن بهذه الاعراض الطبيعيةِ، يَجِبُ أَنْ تكُونَ إلتهاب بالزائدة الدوديةَ.
من فضلك
من الافضل ان نكون آمنَين ونجري العمليةَ.
إضافةً إلى، أنك بين أفضل الأيدي.
دّكتور هاريس بنفسه هيَعمَلُ الجراحة ماذا عَنْ ذلك؟
رئيس قسم الجراحةِ سيَأْخذُ حالتَكَ.
انا لا اريدُه.
حَسناً، مريضتنا عاملة اية؟ بخير. فقط هذيان قليلاً.
ذلك طبيعيُ مع الإلتهاب في الزائدة الدوديةِ.
إضافةً إلى، كلنا نَعْرفُ الأطباءَ بيعملوا الأسوأ للمرضى.
هتتعقمي؟
دّكتور هاريس، عِنْدَنا غرفة عمليات رقم 7 جاهزة لحالتِكَ.
انا أريدَ غرفة عمليات رقم 8.
انها ليست جاهزة لحد الآن.
-انا بطلب بشكل مُحدّد غرفة عمليات رقم 8. هتاخد دقيقتان.
حَسناً، استعجليها مريضتنا لا تَستطيعُ الإنتِظار طوال اللّيل، أليس كذلك؟
أنت هتتعقم؟
أعذرْني. دعْني فقط أُجيبُ علي هذه الصفحةِ، سيدي
نعم، هذا الدّكتورُ بيللوس
نعم، دّكتور بيللوس
هل هي خطيرة جدا؟
اية هو اللي خطير؟
انا هكُونُ هناك.
دّكتور بيللوس؟
نحن مستعدّون في غرفة عمليات رقم 8.
سَنَبْدأُ حالاً.
بيللوس؟
مريض في إثنان جراحة جالوا تشنّجاتِ.
إلتحقْ بي باسرع وقت ممكن
أنت يُمْكِنُ أَنْ تَأْخذَها فية.
أنت بالتأكيد محظوظ الدّكتورِ هاريس هيَعْملُ العمليةَ.
لا تستطيعُي أَنْ تسْألَي عن رجل أفضل , هه؟
-انا عايزة الآن، الآن، فقط نامي هناك.
هتنامي نوم لطيف. فقط ارتاحُي.
سهل، نحن سَنَعتني كثيراً بك.
وَجدتُ خَطَّ الأوكسجينَ. يَبْدأُ في البدروم
و يَصْعدُ النفقَ الرئيسيَ
وبعد ذلك يَرْبطُ في السقفَ الذي يَذْهبُ إلى غرفة عمليات رقم 8.
هَلْ نحن لَنا فوط كافيةُ؟
من الأفضل ان نطلب اكثر كروميك 4 زيرو نحن تقريباً برة
يَجِبُ أَنْ نَعْملَ هذا بشكل صحيح.
يَستحقُّ اطباء الامتياز أفضل عنايةِ في مستشفايتهم الخاصةِ.
هديكي الانترافال خدي نفس عميق، عزيزتي.
برة و جوة
فلم المريضَ.
يَبْدو طبيعيي أليس كذلك؟
إلالتهاب الحادَّ بلزائدة الدوديةَ لا يظهرْ كويس في الأشعة السينيةِ.
عِنْدَها اينني
عندها اية؟
اينني زرار البطن.
البعض للداخل ، و البعض للخارج عندها للداخل.
قولي لما تكون بالكامل تحت.
انها جاهزة لك.
مشرط من فضلك.
ماذا ذلك؟
هبوط بالدورة التنفسية و الدموية
هناك واحد آخر.
خفيف جداً؟
انا لا اَعتقدُ ذلك، سيدي
رُبَّمَا من الأفضل أن تُعمّقَ التخديرَ.
سُقُوط ضغطِ الدمّ. انا لا اَفْهمُ.
تريدْني أَنْ اتوقّفَ؟
سيَكُونُ بخير
هكُونُ سعيد لنتَوَقُّف لحظة. اوكي دّكتور هاريس.
تَوصي بان استمرُّ؟
إبن العاهرة إبن العاهرة
هنا هو.
تبدوا طبيعية لا يمكن تَعْرفُه مِنْ أعراضِها.
انة من اللطيف رُؤية الرئيسِ يتمسكْ أحياناً.
يَحْدثُ لاحسن واحد فينا
حَسَناً.
يُمْكِنُ أَنْ تُخرجَها الآن. صح
هي لا تَجيءُ.
فقط اعطيها دقيقة. انا متاكد بانها سَتَكُونُ بخير
لا اَعْرفُ.
انها بخيرُ، سيدي
انها بخيرُ، دّكتور هاريس.
حالة جميلة دّكتور هاريس.
لا تتْركُه يَعمَلُ العمليةُ. -انا اعْرفُ، بيبي
انا اعْرفُ.
نحن نَنتظرُك، دّكتور هاريس.